成像系统可帮助外科医生去除微小的卵巢肿瘤

2020-09-09 admin
通常只有在晚期才诊断出卵巢癌,许多肿瘤会扩散到整个腹部。大多数患者都经过外科手术以尽可能多地切除这些肿瘤,但是由于其中一些肿瘤很小且分布广泛,因此很难根除所有肿瘤。

理工学院的研究人员与总医院的外科医生和肿瘤学家合作,现在已经开发出一种提高这种手术准确性的方法,称为减容。使用新颖的荧光成像系统,他们能够在小鼠手术期间发现并清除小至0.3毫米(小于罂粟种子)的肿瘤。接受这种图像引导手术的小鼠比没有引导系统切除肿瘤的小鼠存活时间长40%。

研究人员现在正在寻求FDA批准进行1期临床试验,以测试人类患者的成像系统。将来,他们希望对系统进行监视,以监测有肿瘤复发风险的患者,并最终用于卵巢癌的早期诊断,如果能尽早发现,则更容易治疗。

以前在医疗妇科肿瘤主任和大学综合癌症中心的,现在的主任,是这项研究的首席作者,在杂志上在线发表ACS纳米这个周。

研究所肿瘤学研究员和他的研究员是该论文的主要作者。

发光的肿瘤

由于没有检测早期卵巢癌的好方法,因此它是最难治疗的癌症之一。全世界每年诊断出25万例新病例,其中75%处于晚期。尽管1978年FDA批准了顺铂等化学治疗药物的问世,但卵巢癌各个阶段的五年综合生存率是47%,仅比三十年前的38%略有改善。卵巢癌的治疗。相比之下,乳腺癌所有阶段的五年综合生存率已经稳步提高,从1970年代的约75%到现在的90%以上。

我们迫切需要这些(卵巢癌)患者更好的前期疗法,包括手术。

他们通过科赫研究所与癌症中心之间的合作,通过桥梁计划共同致力于解决这一问题。实验室已经基于近红外(NIR)光谱中的光开发了一种新型的医学成像。她在三月份发表的一篇论文中报告说,这种成像系统可以实现分辨率和活组织穿透深度的前所未有的结合。

在这项新研究中,他及其同事与理工学院实验室的研究人员合作,通过提供连续,实时的腹部成像以及荧光突出的肿瘤,来调整NIR成像,以帮助外科医生在卵巢癌手术期间定位肿瘤。 。先前的分析表明,存活率与减瘤手术期间患者体内残留的肿瘤残留量成反比,但是许多卵巢肿瘤很小或隐藏得使外科医生无法找到它们。

为了使肿瘤可见,研究人员设计了使用单壁碳纳米管的化学探针,该碳纳米管在被激光照射时会发出荧光。他们用与SPARC结合的肽包被了这些纳米管,SPARC是一种高度侵袭性卵巢癌细胞过度表达的蛋白质。该探针与肿瘤结合,使它们在NIR波长发出荧光,使外科医生可以通过荧光成像更轻松地找到它们。

厦门妇科医院指出研究人员在小鼠的腹腔内称为腹膜腔的区域植入了卵巢肿瘤的图像导向系统进行了测试,结果表明,外科医生能够定位并清除小至0.3毫米的肿瘤。手术后十天,这些小鼠没有可检测到的肿瘤,而经过传统的非图像引导手术的小鼠却遗留了许多外科医生遗留的肿瘤。

手术后三周,许多肿瘤已在接受图像引导手术的小鼠中长大,但这些小鼠的中位存活率仍比接受传统手术的小鼠长40%。

研究人员说,在外科手术过程中,没有其他成像系统能够定位如此小的肿瘤。

“您不能让患者使用CT机或MRI机,并且不能让外科医生同时执行这种外科手术,并且长时间的外科手术不能让患者接受X射线辐射这种基于光学的成像系统使我们能够以安全的方式做到这一点。”

监测病人

对于大多数卵巢癌患者,在进行肿瘤切除手术后再进行化学疗法,因此研究人员现在计划进行另一项研究,即在图像引导的手术之后对它们进行化学疗法的小鼠治疗,以期防止剩余的微小肿瘤扩散。

“我们知道晚期卵巢癌患者手术时切除的肿瘤数量与他们的预后直接相关,”他说。“这种成像设备现在将使外科医生能够超越切除肉眼可见肿瘤的限制,并应开创有效减瘤手术的新时代。”

既然他们已经证明了该概念可以成功地应用于手术过程中的成像,研究人员希望开始将该系统应用于人类患者中。

他说:“原则上,这是完全可行的。” “这纯粹是技术和资金,因为这个老鼠实验是原理的证明,实际上可能比建立人类规模的系统更具挑战性。”

研究人员还希望部署这种类型的成像以监测手术后的患者,并最终将其开发为诊断工具,以筛查罹患卵巢癌高风险女性。

他说:“目前,我们的主要重点是开发能够在疾病传播之前的1期或2期早期诊断卵巢癌的技术。” “这可能对生存率产生巨大影响,因为生存与检测阶段有关。”